49岁，痛经11年，体检发现子宫增大。妊4产2，工具避孕。近1年月经欠规律。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁回声不均，内可见小的透声区，右卵巢囊性无回声直径3.2cm。

建议治疗

• A.手术
• B.对症止痛，定期复查
• C.改用口服避孕药
• D.激素替代治疗
• E.高效孕激素