30岁初产妇，孕足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次/分，检查胎头在S+3，LOT位，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘胎膜自娩，检查完整，但阴道持续出血，伴血块约300ml。

最可能的诊断为

• A.宫缩乏力
• B.软产道损伤
• C.凝血功能障碍
• D.第二产程延长
• E.胎盘残留