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患儿男,2岁,因发烧、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天,于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽,当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天,病情不见好转,发烧、咳嗽日渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠,止咳,对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,历时1分钟,抽后呼之能应,嗜睡加重。

题型: 共用材料 分类: 中级师.332儿科学

根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是

题型: 多选题
  • A.有无流脑接触史,是否接种流脑疫苗
  • B.有无结核接触史,是否接种卡介苗
  • C.既往有无高热惊厥史
  • D.神志是否清楚,瞳孔是否等大,光反射是否正常
  • E.脑膜刺激征
  • F.有无瘀点和瘀斑

若发现颈阻(+),拟应尽快实施的辅助检查是

题型: 多选题
  • A.脑CT
  • B.脑脊液常规、生化、培养
  • C.胸片
  • D.免疫全套
  • E.血气和血清电解质检查
  • F.PPD皮试

提示:脑脊液检查结果:脑脊液蛋白0.98g/L,氯化物90mmol/L,糖2.72mmol/L,细胞数312×10^6/L,其中白细胞286×10^6/L,多核41%,单核61%,涂片未找到细菌。脑脊液检查结果初步考虑诊断是

题型: 多选题
  • A.流行性乙型脑炎
  • B.化脓性脑膜炎
  • C.单纯病毒性脑炎
  • D.新隐球菌脑炎
  • E.结核性脑膜炎
  • F.腮腺炎病毒脑炎

提示:胸片结果提示:肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(++)。结合检查结果,下一步治疗是

题型: 多选题
  • A.抗结核治疗
  • B.抗脑水肿
  • C.使用激素
  • D.使用抗生素
  • E.使用维生素K
  • F.使用强心剂
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