患儿男,2岁,因发烧、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天,于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽,当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天,病情不见好转,发烧、咳嗽日渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠,止咳,对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,历时1分钟,抽后呼之能应,嗜睡加重。
题型: 共用材料
分类: 中级师.332儿科学
根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是
题型: 多选题
- A.有无流脑接触史,是否接种流脑疫苗
- B.有无结核接触史,是否接种卡介苗
- C.既往有无高热惊厥史
- D.神志是否清楚,瞳孔是否等大,光反射是否正常
- E.脑膜刺激征
- F.有无瘀点和瘀斑
若发现颈阻(+),拟应尽快实施的辅助检查是
题型: 多选题
- A.脑CT
- B.脑脊液常规、生化、培养
- C.胸片
- D.免疫全套
- E.血气和血清电解质检查
- F.PPD皮试
提示:脑脊液检查结果:脑脊液蛋白0.98g/L,氯化物90mmol/L,糖2.72mmol/L,细胞数312×10^6/L,其中白细胞286×10^6/L,多核41%,单核61%,涂片未找到细菌。脑脊液检查结果初步考虑诊断是
题型: 多选题
- A.流行性乙型脑炎
- B.化脓性脑膜炎
- C.单纯病毒性脑炎
- D.新隐球菌脑炎
- E.结核性脑膜炎
- F.腮腺炎病毒脑炎
提示:胸片结果提示:肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(++)。结合检查结果,下一步治疗是
题型: 多选题
- A.抗结核治疗
- B.抗脑水肿
- C.使用激素
- D.使用抗生素
- E.使用维生素K
- F.使用强心剂