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患者女,5岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、腹痛3d,少尿1d。查体:T39.5℃,P160次/min,R30次/min,BP80/40mmHg;体重20kg;意识清楚,嗜睡,面色苍白;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音减低;四肢暖,足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常,CRT5s。SaO95%。

题型: 共用材料 分类: 小儿内科学

为明确诊断应紧急检查的项目包括

题型: 多选题
  • A.骨髓穿刺细胞学检查
  • B.尿常规
  • C.粪常规+隐血试验
  • D.血常规
  • E.血电解质
  • F.血糖
  • G.动脉血气分析
  • H.血细菌培养

该患儿存在(提示实验室检查:Hb60g/L,HCT27%,WBC0.4×10/L,PLT70×10/L;pH7.35,PaO290mmHg,PaCO233mmHg,BE-10mmol/L;血糖2.2mmol/L。)

题型: 多选题
  • A.低血糖
  • B.脓毒性休克(低血压期)
  • C.Ⅰ型呼吸衰竭
  • D.脓毒症休克(代偿期)
  • E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
  • F.心功能不全
  • G.Ⅱ型呼吸衰竭
  • H.恶性淋巴瘤,骨髓抑制

急诊应尽快做的处理包括

题型: 多选题
  • A.留置尿管
  • B.面罩吸氧(5~10L/min)
  • C.0.9%氯化钠溶液400ml,静脉注射,间隔10~20min,共3次
  • D.开放静脉通路
  • E.口服普萘洛尔(心得安)
  • F.输血
  • G.静脉抗生素
  • H.口服退热药

进一步处理为(提示经上述治疗和处理1h后,查体:T38.1℃,P140次/min,R30次/min,BP85/40mmHg;双肺呼吸音对称;心音有力,律齐;足背动脉搏动可及,CRT4s。)

题型: 多选题
  • A.皮下注射胰岛素10U
  • B.血交叉配型,输注红细胞悬液
  • C.多巴胺5.0μg·kg-1·min-1
  • D.静脉滴注丙种球蛋白
  • E.肾替代治疗
  • F.静脉滴注25%葡萄糖溶液80ml
  • G.气管内插管
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