男性，45岁，2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤，被紧急送入院救治，确诊为C颈髓损伤。

此时对其病情监测中最重要的是观察

• A.体温变化
• B.脉搏变化
• C.呼吸变化
• D.血压变化
• E.神志变化

若病人目前行颅骨牵引治疗，牵引期间正确的护理措施是

• A.抬高床尾15～30cm
• B.定时取下牵引锤放松颈部
• C.身体纵轴与牵引绳成一条直线
• D.根据颈部感觉自行调节牵引重量
• E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

受伤后在脊髓休克期内，该病人泌尿系护理措施可采用

• A.自行排尿
• B.间歇导尿
• C.持续开放导尿
• D.出现尿潴留时插导尿管
• E.导尿管每4～6小时开放一次

为防止出现压疮，最简便有效的护理措施是

• A.定时翻身
• B.骨突处用气垫
• C.保持皮肤清洁干燥
• D.加强受压皮肤的按摩
• E.保持床单位平整、清洁