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患者男性,65岁,突发胸骨后压榨性疼痛6小时,向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为100/70mmHg,脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。

题型: 共用材料 分类: 心血管内科

最可能的诊断是

题型: 单选题
  • A.变异型心绞痛
  • B.急性左心衰竭
  • C.心包积液
  • D.肺动脉栓塞
  • E.急性心肌梗死
  • F.夹层动脉瘤

[提示]患者入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见大量二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

题型: 单选题
  • A.胸骨左缘中下部收缩期杂音
  • B.心音遥远,心界增大
  • C.血压降低,脉压减小
  • D.心尖区响亮的全收缩期杂音
  • E.双肺湿性啰音及颈静脉怒张
  • F.脉搏细速,四肢湿冷

患者可能发生的并发症是

题型: 单选题
  • A.急性心脏压塞
  • B.乳头肌断裂
  • C.急性左心衰竭
  • D.室间隔破裂
  • E.室壁瘤破裂
  • F.心源性休克
  • G.心肌梗死后综合征

此并发症最常见于

题型: 单选题
  • A.右室梗死
  • B.广泛前壁心肌梗死
  • C.下壁心肌梗死
  • D.前间壁心肌梗死
  • E.正后壁心肌梗死
  • F.心内膜下心肌梗死
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