男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120/80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2大于A2，三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3cm。

该患最可能的诊断是

• A.肥厚型心肌病
• B.风湿性心脏瓣膜病
• C.冠心病
• D.慢性肺源性心脏病
• E.急性心肌炎

与上述诊断符合的心脏改变是

• A.心包积液
• B.室间隔肥厚
• C.冠状动脉狭窄
• D.右心室扩大
• E.心脏瓣膜粘连