男，21岁，1h前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿音。胸部X线片未见明显异常。

最可能的诊断是

• A.心脏挫伤
• B.创伤性窒息
• C.心包填塞
• D.气胸
• E.血胸

最适当的急诊处理是

• A.剖胸探查
• B.镇静、吸氧，观察生命体征
• C.气管切开，呼吸机辅助呼吸
• D.胸腔闭式引流
• E.胸膜腔穿刺