患者女性，20岁，机关职员，广东籍，现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐，吃过凉拌菜，卤水拼盘．鸡．草鱼．海虾．蟹．青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到求诊时腹泻水样便已有10次，期间无腹痛和发热，曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区，无饮生水史，素往健康。体查，精神差，皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。
题型: 共用材料
分类: 088传染性疾病控制
提示：广州是沿海地区，夏秋季为食源性疾病高发季节。同聚餐者中另2人也出现轻度腹泻。接诊医生初步诊断应考虑为
题型: 多选题
- A. 急性胃肠炎
- B. 疑似霍乱病
- C. 菌疾
- D. 伤寒
- E. 甲型肝炎
- F. 感染性腹泻
- G. 细菌性食物中毒
- H. 流感
- I. 病毒性胃肠炎
病人很快出现休克．无尿，医生初步怀疑为霍乱病。下面哪些做法是正确的
题型: 多选题
- A. 查血象．血液生化检验
- B. 查大便和小便常规
- C. 采集大便和呕吐物进行肠道致病菌和食物中毒细菌培养
- D. 用盛有碱胨水试管采集大便和呕吐物进行霍乱弧菌培养
- E. 将病人转送肠道门诊，与另一疑似霍乱病人在同一隔离观察室治疗
- F. 立即进行疫情报告并填写传染病报告卡
- G. 立即将情况报院领导，待粪便培养结果证实为霍乱后进行疫情报告并填写传染病报告卡
- H. 立即将病人转送到专科医院进行治疗
- I. 立即观察治疗，待病情稳定后方允许回家，等待大便培养结果
- J. 立即在医院进行治疗，待病情稳定后将病人转送专科医院进行隔离治疗
提示：该案例中3名腹泻者大便标本经培养仅有弧菌生长，O1群霍乱弧菌多价血清凝集试验阴性。此时诊断为
题型: 多选题
- A. 可排除霍乱诊断
- B. 确诊霍乱
- C. 仍为疑似霍乱
- D. 其它致病弧菌引起的感染性腹泻
- E. 除霍乱．伤寒．痢疾之外的感染性腹泻
- F. 细菌性食物中毒
- G. 病毒性胃肠炎
实验室确诊0139群霍乱后，下列说法中正确的是
题型: 多选题
- A. 禁食．特别是流质食品，婴幼儿停止喂奶以免加重呕吐．腹泻
- B. 治疗的关键是选用敏感的抗生素
- C. 补充液体和电解质是治疗的关键环节
- D. 病人入院后必须按甲类传染病隔离
- E. 入院后每日大便培养1次，连续3次阴性才可出院
- F. 入院后每日大便培养1次，停药后连续2次阴性才可出院
- G. 治疗期间允许家人陪护
- H. 患者病后获得长期的霍乱免疫力
- I. 患者病后获得短期对O139群霍乱的免疫力
- J. 患者病后获得一定的O139群霍乱的免疫力，对O1群霍乱的仍无免疫力
提示：区CDC接到医院的霍乱报告后，立即进行疫情调查处理，防止疫情扩散。据查患者患病后未回过单位上班，住处卫生较差，有较多苍蝇活动。下列做法正确的是
题型: 多选题
- A. 立即报告上级市CDC．所在区卫生局
- B. 强制隔离治疗病人
- C. 对患者同住家人．共同聚餐者和其他接触密切者验便，服预防药物和进行医学观察
- D. 对上述人员进行霍乱疫苗紧急接种
- E. 对病家疫点进行处理
- F. 对患者单位疫点进行消毒处理
- G. 先到病家内进行消毒，然后对其外围也进行消毒
- H. 在病家完成消毒后进行灭蝇工作
- I. 通过调查确定疫点，对涉疫餐厅的食品．员工进行检索
- J. 疫点消毒后进行消毒效果监测
对霍乱的认识哪些是正确的
题型: 多选题
- A.霍乱菌是生长速度最快的细菌之一
- B.霍乱菌只适合在碱性环境下生长，因此使用碱胨水进行增菌培养
- C.霍乱弧菌有多个血清群
- D.由霍乱弧菌引起的腹泻病是法定传染病管理的甲类传染病之一
- E.霍乱病是指由O1群．O139群霍乱弧菌引起的急性腹泻病
- F.霍乱病人入院隔离治疗症状消失，需连续二天粪便培养阴性才可解除隔离
