女性，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润性肺结核，已治愈。体检：体温38.2℃，呼吸24次／分，血压90/60mmHg，腹平软，肝脾未触及，右下腹可扪及3cm×4cm包块，质中等，边界欠清、轻触痛。
题型: 共用材料
分类: 消化内科
该病例考虑为下列哪些疾病
题型: 多选题
- A.溃疡性结肠炎
- B.克罗恩病
- C.肠结核
- D.结肠癌
- E.阿米巴痢疾
- F.急性阑尾炎
该患者应优先进行哪些检查（提示：ERS48mm/h,Hb90g/L,钡灌肠示回肠末段及临近升结肠呈细条状钡影）
题型: 多选题
- A.大便常规
- B.结肠镜
- C.小肠镜
- D.胶囊内镜
- E.腹部CT
- F.全消化道钡餐
- G.胸片
为明确诊断应进行哪些检查
（提示：肠镜：回肠末段见一0.5cm×0.5cm溃疡，周围黏膜红肿、粗糙，肠腔狭窄，病理活检：黏膜慢性炎症）
题型: 多选题
- A.PPD皮试
- B.大便找阿米巴原虫
- C.大便细菌培养+药敏
- D.大便真菌培养
- E.腹部B超
对该病人应首选哪些治疗
（提示：大便检查未见阿米巴，大便细菌培养阴性.大便真菌培养阴性，PPD皮试弱阳性）
题型: 多选题
- A.抗结核治疗
- B.肾上腺糖皮质激素
- C.氨基水杨酸制剂
- D.硫唑嘌呤
- E.手术
本病例最可能的诊断为（提示：患者使用IHN+RFP+SM+PZA四联抗结核3个月，病情无好转，并出现高热、消瘦。体检：体温39.2℃，眼结膜苍白，腹平软，右下腹扪及3cm×5cm包块，压痛明显，无反跳痛。肛查发现肛瘘，大便培养阴性。复查肠镜：回肠末段见纵行溃疡，周围黏膜呈鹅卵石样，肠腔狭窄，病理活检：黏膜慢性炎症）
题型: 多选题
- A.克罗恩病
- B.溃疡性结肠炎
- C.肠结核
- D.细菌性痢疾
- E.小肠淋巴瘤
此时应如何治疗(提示：WBC,15×10
／L，Hb82g/l.，PLT 150×10／L，ALB29g/L)
题型: 多选题
- A.地塞米松静脉点滴
- B.泼尼松口服
- C.SASP口服
- D.甲硝唑静滴
- E.环丙沙星静滴
- F.补充多种维生素、白蛋白
- G.要素饮食
此时优先进行哪些检查
［提示：患者经治疗后症状缓解，出院后继续强的松治疗。一年后自行停用激素出现右下腹痛剧烈，体检：贫血貌，全腹膨隆，腹肌紧张，全腹压痛明显，以右下腹为甚，反跳痛(+)］
题型: 多选题
- A.结肠镜
- B.腹腔穿刺
- C.血常规
- D.肝肾功能
- E.心电图
该患者可能的诊断为（提示：腹腔诊断性穿刺抽出不凝黄色液体）
题型: 多选题
- A.急性阑尾炎并阑尾穿孔
- B.克罗恩病并肠穿孔
- C.宫外孕
- D.肠梗阻
- E.溃疡穿孔
