男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U／L,总胆红素9lμmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21秒，CO(CP15mol／L，BUN20.5mmol／L，Cr256μmol／L，血压75/45mmHg，脉搏130次／分。

下列哪些叙述是正确的

• A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现
• B.一次出血量小于400ml一般无全身症状
• C.每日出血量为30ml可出现黑便
• D.每日出血量为50ml可出现黑便
• E.每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性
• F.胃内储积血量在150～200ml可引起呕血

该患者诊断考虑哪些疾病

• A.食管胃底静脉曲张破裂出血
• B.十二指肠溃疡并发出血
• C.肝硬化失代偿期
• D.失血性休克
• E.肝肾综合征
• F.代谢性酸中毒

此时患者最合适的处理为

• A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
• B.输血、输液抗休克治疗
• C.静脉推注60ml5%NaHCO
• D.血液透析治疗
• E.急诊行门体分流术
• F.肝穿刺活检
• G.静脉点滴生长抑素

应优先进行哪些处理（提示：经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血,BP100/60mmHg，HR 102次／分）

• A.三腔二囊管压迫止血
• B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
• C.，急诊行门体分流术
• D.TIPS
• E.选择性肠系膜动脉造影

关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的

• A.输血
• B.吗啡镇静
• C.垂体后叶素
• D.内镜下注射硬化剂
• E.普萘洛尔（心得安）口服或硝酸甘油舌下含服

下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标

• A.血红蛋白测定
• B.网织红细胞计数
• C.血沉
• D.尿素氮
• E.红细胞压积

治疗应选择哪些措施［提示：胃镜提示食管下段静脉曲张（重度）并出血，经内镜下注射硬化剂治疗后，患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀，B超提示腹水（中度），脾大］

• A.强心剂
• B.低盐饮食
• C.穿刺放腹水
• D.输白蛋白
• E.护肝治疗

应如何有效防止再出血（提示：经治疗后腹水消退不明显，复查ALT 102U//L，AST 113U／L，总胆红素78μmol／L，血清白蛋白22g/L，凝血酶原时间20秒）

• A.内镜直视下注射硬化剂
• B.内镜直视下食管静脉套扎术
• C.门体分流术
• D.断流术
• E.TIPS
• F.口服普萘洛尔（心得安）