患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。

本例最可能是下列哪一种诊断

• A.胃小弯巨大溃疡
• B.慢性糜烂性胃炎
• C.胃溃疡合并真菌感染
• D.胃小弯溃疡
• E.胃癌

为明确诊断，应采取下列哪一种检查手段

• A.癌胚抗原测定
• B.X线胃肠钡餐检查
• C.用质子泵抑制剂治疗1个月后复查胃镜
• D.胃镜加活检
• E.血清胃泌素测定