女性，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Mur-phy征阴性，肠鸣音正常。

最可能的诊断是

• A.急性肠梗阻
• B.急性阑尾炎
• C.急性胆囊炎
• D.急性胰腺炎
• E.消化性溃疡穿孔

为明确诊断，首选的检查是

• A.尿淀粉酶
• B.血淀粉酶
• C.血脂肪酶
• D.腹部B超
• E.腹部X线平片