患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。
题型: 共用材料
分类: 中级师.305呼吸内科学
该患者可能的诊断有哪些
题型: 多选题
- A.支气管哮喘
- B.支气管扩张
- C.慢性支气管炎
- D.慢性阻塞性肺气肿
- E.支气管肺癌
- F.肺脓肿
- G.弥漫性泛细支气管炎
- H.肺栓塞
- I.特发性肺纤维化
急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些
题型: 多选题
- A.动脉血气分析
- B.肺功能
- C.心电图
- D.血常规
- E.胸片
- F.支气管舒张试验
- G.鼻窦X线检查
- H.痰涂片及细菌培养
- I.支气管激发试验
- J.支气管镜检查
若该患者胸片示:双肺透过度增加,双肺弥漫散在小结节影,肺底部尤甚;肺功能:FEV
/FVC=52%;动脉血气分析:PaO
70mmHg,PaCO
40mmHg;冷凝集试验1:512。则该患者最可能的诊断是
题型: 多选题
- A.继发性肺结核
- B.慢性阻塞性肺疾病
- C.弥漫性泛细支气管炎
- D.支气管扩张
- E.特发性肺间质纤维化
- F.急性间质性肺炎
为进一步明确诊断,还需完善下列哪些检查
题型: 多选题
- A.类风湿因子
- B.血清蛋白电泳
- C.动脉血气分析
- D.支气管舒张试验
- E.支气管激发试验
- F.胸部HRCT
- G.胸部增强CT
- H.鼻窦X线检查
- I.肺癌系列
- J.支气管造影
关于该病下列描述正确的是
题型: 多选题
- A.以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病
- B.临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征
- C.以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现
- D.发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系
- E.多数预后不良
- F.常发生反复肺部感染,并可诱发呼吸衰竭
- G.有人种和地域差异,欧美地区多见
- H.典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润
- I.HLA-B54阳性无助于本病的诊断
- J.本病最早由欧美学者报道
- K.接近半数患者合并有慢性鼻窦炎
对于该病的治疗,以下哪些是正确的
题型: 多选题
- A.不管痰中的细菌种类如何,一律首选红霉素
- B.停用红霉素复发者,不宜再选用红霉素治疗
- C.对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者,可以应用克拉霉素或罗红霉素
- D.初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克,治疗6个月以上
- E.红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效
- F.红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用
- G.合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时,应停用红霉素,根据药敏结果选用敏感抗生素
- H.对于感染症状明显的患者,加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展
- I.气促症状明显时,可加用茶碱等平喘药
- J.长期应用抗生素会增加耐药,红霉素应用不宜大于6个月
- K.红霉素的剂量1~2克,持续应用2周