患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO53mmHg，PaCO59mmHg。

患者诊断为

• A.慢性阻塞性肺疾病急性加重
• B.心源性哮喘
• C.重症哮喘
• D.急性肺栓塞
• E.肺部感染
• F.自发性气胸

患者的治疗

• A.低流量持续给氧
• B.使用抗生素
• C.静滴茶碱类药物
• D.雾化吸入皮质激素类药物
• E.使用祛痰药物
• F.给予安定类药物助睡眠

患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是

• A.中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
• B.患者痰液黏稠并且量多
• C.中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO45～60mmHg）
• D.呼吸频率＞25次∕分
• E.意识模糊
• F.发绀

在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创机械通气的指征有

• A.酸中毒（pH7.30～7.40）
• B.PaCO45～60mmHg
• C.呼吸频率＞25次∕分
• D.PaCO＞60mmHg
• E.严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸
• F.呼吸抑制