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女性,35岁,自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年,6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛等非甾体类抗炎药和金制剂治疗未见效,且病情恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热,近一月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍,化验类风湿因子阳性,第一小时末ESR120mm,CRP升高。

题型: 共用材料 分类: 中级师.318骨外科学

目前首选的治疗是

题型: 单选题
  • A.小剂量糖皮质激素
  • B.D-青霉胺
  • C.MTX+小剂量糖皮质激素
  • D.手术治疗
  • E.卧床休息

下列关于类风湿因子说法正确的是

题型: 单选题
  • A.在正常人类风湿因子均为阴性
  • B.其滴度与类风湿病情活动性、严重性无关
  • C.是一种IgM型的自身抗体
  • D.在慢性感染性疾病及恶性肿瘤中可出现阳性
  • E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎

该患者可诊断为

题型: 单选题
  • A.痛风
  • B.风湿性关节炎
  • C.骨关节炎
  • D.类风湿关节炎
  • E.系统性红斑狼疮

患者经过正规内科治疗半年,全身状况明显好转,关节症状明显缓解,但右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查关节滑膜肥厚,X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是

题型: 单选题
  • A.停用慢作用抗炎药
  • B.加强右膝关节物理治疗及功能锻炼
  • C.继续原有治疗,定期随访
  • D.右膝关节置换术
  • E.右膝关节滑膜切除术
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