患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min， R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。
题型: 共用材料
分类: 普通内科学
此时心电监护仪上的可能表现有
题型: 多选题
- A、室上性心动过速
- B、室性心动过速
- C、心室扑动
- D、心室颤动
- E、无脉性电活动
- F、无心电活动
- G、房室传导阻滞
- H、心房颤动
下一步可以采取的处理措施有(提示 患者经过继续胸外按压和人工呼吸，静脉注射肾上腺素等治疗后，监护仪上显示P波节律不规则，平均70次/min，QRS波宽大畸形，时限0.14 s，缓慢而规则，频率23次/min，P波与QRS波群无相关性。)
题型: 多选题
- A、终止复苏
- B、继续胸外按压和人工呼吸
- C、静脉应用肾上腺素
- D、静脉应用血管升压素
- E、静脉注射阿托品
- F、静脉应用异丙肾上腺素
- G、静脉应用去甲肾上腺素
- H、静脉注射胺碘酮
- I、电除颤
- J、紧急心脏起搏
- K、静脉注射10%氯化钙溶液
- L、静脉注射利多卡因
需要立即采取的急救措施有(提示 心电监护仪显示为心室颤动。)
题型: 多选题
- A、静脉注射抗惊厥药物，控制抽搐
- B、静脉注射呼吸兴奋剂，维持呼吸
- C、开放气道，人工呼吸
- D、气管插管，机械通气
- E、气管切开，机械通气
- F、行动脉血气分析检查，调整呼吸机参数
- G、胸外按压
- H、尽快电除颤
- I、尽快心脏起搏
- J、静脉注射胺碘酮等抗心律失常药物
下一步可以采取的处理措施有(提示 患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失。)
题型: 多选题
- A、终止复苏
- B、继续胸外按压和人工呼吸
- C、静脉注射肾上腺素1 mg，必要时每3～5 min重复1次
- D、静脉注射血管升压素40 U
- E、静脉注射阿托品1 mg，可每3～5 min重复1次（最大总量为3次或3 mg）
- F、静脉注射胺碘酮300 mg
- G、静脉注射去甲肾上腺素2 mg
- H、静脉注射利多卡因50～100 mg
- I、静脉注射25%硫酸镁溶液10 ml
- J、静脉注射5%碳酸氢钠溶液50 ml
- K、马上再电击除颤1次
- L、紧急心脏起搏
