患者女，40岁。因“消瘦、四肢无力伴精神异常3个月”就诊。患者3个月前缓慢出现双下肢无力，逐渐进展为四肢无力，并伴有表情淡漠、记忆力减退，偶有言语错乱。患者6个月前因胆囊结石伴胰腺炎行胆囊切除术，术后一直进食欠佳，恶心、呕吐明显，并未予特殊营养支持治疗。查体：嗜睡，表情淡漠，偶有言语错乱，记忆力减退，四肢肌容积明显减小，四肢肌力2级，肌张力减低，腱反射消失，病理反射未引出，感觉、共济不配合。
题型: 共用材料
分类: 中级师.308神经内科学
该患者可能的病变部位在( )
题型: 多选题
- A.大脑皮质
- B.脊髓
- C.周围神经
- D.神经肌肉接头
- E.肌肉
- F.小脑
(提示 腰椎穿刺：WBC( -)，糖及氯化物正常，蛋白151mg/dl，OB(+)。)为明确损伤部位或性质，最应做的检查为( )
题型: 多选题
- A.肌电图
- B.脑电图
- C.血常规
- D.肿瘤标志物
- E.颅脑MRI
- F.脑干诱发电位
(提示 肌电图：四肢运动及感觉神经波幅减低，传导速度正常。颅脑MRI：Flair相中脑导水管周围、双侧丘脑内侧高信号，小脑上蚓部萎缩。)此时为明确诊断最应检查( )
题型: 多选题
- A.维生素B
- B.血常规
- C.血生化
- D.毒物筛查
- E.脑电图
- F.维生素B
根据以上临床资料，最可能的诊断是( )
题型: 多选题
- A.吉兰-巴雷综合征
- B.中毒
- C.营养不良性周围神经病及Wernicke脑病-Korsakoff综合征
- D.脑炎
- E.副肿瘤综合征
- F.多灶性运动神经病
错误的治疗措施有( )
题型: 多选题
- A.维生素B肌内注射
- B.腺苷钴胺肌内注射
- C.胃肠及静脉营养支持
- D.丙种球蛋白
- E.叶酸口服
- F.激素
