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患儿男,3岁,因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体:咽淋巴滤胞增生,颌下可触及2个花生米大小的淋巴结;肝、脾不大。血常规:Hb118g/L,RBC3.9×10~12.gif/L,WBC5.9×10~9.gif/L,N0.46,L0.52,单核细胞0.02,PLT19×10~9.gif/L,网织红细胞0.005。

题型: 共用材料 分类: 小儿内科学

临床诊断首先应考虑

题型: 多选题
  • A.急性免疫性血小板减少性紫癜
  • B.慢性免疫性血小板减少性紫癜
  • C.小儿血栓性血小板减少性紫癜
  • D.传染性单核细胞增多症
  • E.再生障碍性贫血
  • F.白血病

为明确诊断,适当的实验室检查有

题型: 多选题
  • A.体外血清变应原特异IgE和IgG的测定
  • B.血小板相关抗体的测定
  • C.骨髓细胞学检查
  • D.颌下淋巴结活检
  • E.血清癌胚抗原检查
  • F.骨髓造血祖细胞培养

判断该患儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)为急性的依据有(提示骨髓巨核细胞明显增多,血小板相关抗体增高,提示免疫性血小板减少性紫癜。)

题型: 多选题
  • A.发病的年龄3岁
  • B.发病的时间为2周
  • C.外周血血小板的数量19×10~9.gif/L
  • D.血红蛋白118g/L,红细胞3.9×10~12.gif/L
  • E.骨髓巨核细胞明显增多
  • F.血小板相关抗体增高

适当的治疗措施包括

题型: 多选题
  • A.肾上腺糖皮质激素
  • B.大剂量静脉滴注丙种球蛋白
  • C.联合细胞毒药物治疗
  • D.腹腔镜脾切除
  • E.部分脾动脉栓塞术
  • F.输注血小板
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