患者女，35岁，已婚，因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查：血清PRL467.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT0.55nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT48.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。

目前最可能的诊断是

• A.高泌乳素血症
• B.垂体泌乳素侵袭性巨大腺瘤
• C.甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
• D.颅咽管瘤
• E.生长激素缺乏
• F.垂体泌乳素微腺瘤

首选处理措施是

• A.经蝶窦微创手术治疗
• B.γ刀立体定向外科治疗
• C.多巴胺激动剂溴隐亭治疗
• D.左旋甲状腺素替代治疗
• E.生长激素替代治疗
• F.仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

还需要进一步检查与随访的项目是

• A.鞍区MRI薄层扫描＋动态增强
• B.双侧卵巢与乳腺B超
• C.性腺功能的评价
• D.鞍区CT平扫
• E.眼科视野检查与脑神经功能评价
• F.每3～6个月复查鞍区MRI
• G.每2个月复查垂体激素与靶腺激素