男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7.48，PaCO4.0kPa(30mmHg)，PaO6.7kPa(50mmHg)，Qs/Q32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。

该病例最可能的诊断是

• A.慢性呼吸衰竭失代偿
• B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
• C.肺部感染
• D.肺不张
• E.急性左心衰竭

该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是

• A.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
• B.双侧肺门"蝴蝶样"阴影
• C.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
• D.肺纹加深和肺透亮度增高
• E.局部性肺实变

为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

• A.右心房压
• B.右室舒张末期压
• C.平均肺动脉压
• D.肺动脉楔嵌压
• E.右心输出量

关于ARDS诊断下列哪种意见是正确的

• A.有ARDS的高危因素
• B.急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫
• C.低氧血症：PaO/FiO≤200
• D.胸部X线检查显示两肺浸润阴影
• E.PAWP≤18mmHg
• F.PAWP≥18mmHg

如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。结合病史，其诊断应考虑

• A.肺不张
• B.肺部感染
• C.胸腔积液
• D.肺泡出血
• E.肺栓塞

患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑

• A.急性左心衰竭、肺水肿
• B.间质性肺水肿
• C.全心衰竭
• D.合并支气管哮喘
• E.自发性气胸