患者男性，70岁，因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀，双下肢肿，尿量减少，色黄，食欲缺乏，无呕血、黑粪，无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年，20支/日，已戒；饮酒史50年，每日饮酒150～200g。查体：体温37.2℃，脉搏101次/分，呼吸20次/分，血压123/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。慢性病容，皮肤巩膜中度黄染，颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆，腹软，全腹无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查：乙型病毒性肝炎标志物均阴性，甲胎蛋白（AFP）正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L，直接胆红素39μmol/L，白蛋白28g/L，丙氨酸氨基转移酶62.9U/L，天门冬氨酸氨基转移酶216U/L，碱性磷酸酶228U/L，谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L，肌酐74μmol/L。血电解质：血钾3.56mmol/L，血钠133.5mmol/L。凝血常规：凝血酶原时间16.0s，活化部分凝血活酶时间35.7s，纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查：上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝，胃底、脾门血管迂曲。诊断：酒精性肝硬化失代偿期。
题型: 共用材料
分类: 临床药学
针对患者的腹腔积液，初始治疗可采取的治疗措施是
题型: 多选题
- A.限制钠、水摄入
- B.利尿
- C.补充白蛋白
- D.抽取腹腔积液
- E.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
- F.肝移植
单用螺内酯利尿，易导致
题型: 多选题
- A.高钾
- B.高钠
- C.低钾
- D.低钠
- E.低镁
- F.低钙
若利尿效果不明显，可适当增加螺内酯的剂量，每日最大剂量是
题型: 多选题
- A.120mg
- B.160mg
- C.200mg
- D.300mg
- E.400mg
- F.500mg
为避免电解质紊乱，加强利尿效果，宜联合使用的利尿剂是
题型: 多选题
- A.阿米洛利＋螺内酯
- B.乙酰唑胺＋呋塞米
- C.螺内酯＋呋塞米
- D.氢氯噻嗪＋呋塞米
- E.氨苯蝶啶＋螺内酯
- F.布美他尼＋氢氯噻嗪
不适合选用的保肝药物是
题型: 多选题
- A.多烯磷脂酰胆碱
- B.还原型谷胱甘肽
- C.甘草酸铵
- D.甲硫氨酸维B
- E.异甘草酸镁
- F.腺苷蛋氨酸
