女，27岁。GP，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浊音（＋），妇检宫颈举痛，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm，压痛，尿hCG（＋），血红蛋白100g。

可能的诊断是

• A.卵巢囊肿蒂扭转
• B.卵巢囊肿破裂
• C.黄体囊肿破裂
• D.子宫内膜异位囊肿破裂
• E.输卵管妊娠破裂

简单可靠的诊断方法是

• A.血hCG测定
• B.B超检查
• C.后穹隆穿刺
• D.腹腔镜检查
• E.诊断刮宫

下述何种处理方法最为适宜

• A.中药治疗
• B.全身应用甲氨蝶呤
• C.局部应用甲氨蝶呤
• D.严密观察
• E.急诊手术