女孩，6岁，突发腹痛1小时，以脐周为主，腹痛呈持续性，逐渐加重，发热，体温39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规白细胞19×10/L，中性粒细胞0.9。

此患儿应考虑为

• A.急性胆囊穿孔腹膜炎
• B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
• C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
• D.原发性腹膜炎
• E.急性肠扭转并腹膜炎

为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

• A.血生化检查
• B.X线透视或平片
• C.B超
• D.CT
• E.腹腔穿刺

此患儿最适当的处理为

• A.胃肠减压
• B.补充血容量
• C.使用抗生素
• D.急行剖腹探查术
• E.观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术