患者，女性，59岁。劳力性呼吸困难伴胸痛7年。高血压5年。查体：血压145／80mmHg，脉搏96次／分。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级粗糙的喷射性收缩期杂音。双下肢无水肿。血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂大致正常。心电图：窦性心律，完全右束支传导阻滞图形，I、AVL、V5～6导联T波倒置。
题型: 共用材料
分类: 胸心外科学
当前应考虑的疾病是( )
题型: 多选题
- A.风心病主动脉瓣狭窄
- B.高血压性心脏病
- C.肥厚型梗阻性心肌病
- D.Marfan综合征
- E.冠心病
- F.限制型心肌病
下一步可为明确诊断或排除诊断提供重要依据的检查是( )
题型: 多选题
- A.胸部X线平片
- B.超声心动图
- C.心室MRI
- D.动态心电图
- E.冠状动脉造影
- F.心内膜心肌活检
(提示 超声心电图：室间隔及左室游离壁均增厚，最厚处约16mm，心肌纹理紊乱；运动未见明确节段性异常。二尖瓣前叶可见收缩期前向运动(SAM征)。LVEF64%。心脏MRI诊断价值很大。)该患者应慎用或禁用的药物有( )
题型: 多选题
- A.洋地黄类
- B.ACEI
- C.硝酸盐类
- D.非二氢吡啶类药物
- E.β受体激动剂
- F.胺碘酮
关于该疾病的预后正确的有( )
题型: 多选题
- A.成人病例10年存活不足50%
- B.成人死亡多为猝死，小儿多为心力衰竭
- C.猝死在有阳性家族史的青少年多发
- D.猝死原因多为机械并发症，较少为室性心律失常
- E.部分患者随病程延长逐渐呈扩张型心肌病的表现
- F.少数患者可并发感染性心内膜炎或栓塞
