患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛，伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体：体温38.5 ℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy 征（-），移动性浊音可疑阳性。

为明确诊断应立即进行的检查包括

• A.腹部B型超声
• B.血尿淀粉酶
• C.动脉血气分析
• D.膀胱压测定
• E.血生化检查
• F.消化道钡餐造影

诊断有(提示　患者血淀粉酶明显增高，膀胱压25 mmHg。)

• A.重症急性胰腺炎
• B.腹腔室隔综合征
• C.急性肠梗阻
• D.急性肠穿孔
• E.急性梗阻性化脓性胆管炎
• F.急性肠系膜血管血栓形成

进一步处理是

• A.严密监测膀胱压
• B.机械通气
• C.上消化道内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
• D.液体复苏
• E.必要时腹腔穿刺引流
• F.开腹减压