男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约600ml，柏油便3次，共约200g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。
题型: 共用材料
分类: 392中级急诊医学
目前最可能的诊断为
题型: 单选题
- A.胃癌伴出血
- B.十二指肠球部溃疡出血
- C.胃溃疡出血
- D.食管贲门黏膜撕裂综合征
- E.急性胃黏膜损害
查血红蛋白为68g/L，现最紧急的处置为
题型: 单选题
- A.质子泵抑制剂抑酸止血
- B.内镜检查明确诊断
- C.生长抑素减少内脏血流以达到止血目的
- D.大量补充晶体液扩容
- E.紧急输血4U
有关失血后血象变化的描述不正确的是
题型: 单选题
- A.3～4小时以上才出血贫血
- B.24～72小时血液稀释到最大程度
- C.大量出血2～5小时出现白细胞计数轻度增高
- D.出血停止2～3天白细胞才恢复正常
- E.出血2～3天网织红细胞即增高
经积极抢救，患者血压升高后又下降至90/60mmHg，每日需输红细胞4U才可维持血压在90/60mmHg，血尿素氮较前升高至14.3mmol/L，在输血情况下行胃镜检查示：十二指肠球部前壁溃疡喷射性出血。下一步治疗最有效的为
题型: 单选题
- A.内镜下注射1:10000肾上腺素液
- B.继续加大抑酸剂用量，联合生长抑素
- C.手术治疗
- D.输血补液，检测血常规变化
- E.以上都不是
有关消化道出血后血尿素氮变化的描述不正确的是
题型: 单选题
- A.是由于大量血液蛋白质在肠道分解吸收，血中尿素氮暂时升高
- B.出血后数小时血尿素氮开始升高
- C.出血24～48小时血尿素氮达高峰
- D.一般尿素氮大于14.3mmol/L
- E.出血3～4天后降至正常
