患者，男，48岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，疼无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪便隐血试验阳性。

最可能的诊断是

• A.胃溃疡癌变
• B.慢性胃炎
• C.胃泌素瘤
• D.胃溃疡
• E.十二指肠溃疡

最可靠的确诊方法是

• A.B超
• B.X线钡剂造影
• C.内镜检查及活检
• D.胃液分析
• E.CEA

治疗应首选

• A.药物治疗及局部化疗
• B.放疗
• C.药物全身化疗
• D.内镜下激光治疗
• E.手术