患者男性，因8年前无明显诱因发现面容改变，2年前鞋子尺寸从40码增加至现在的41码。患者睡眠中偶有打鼾。查体：鼻头变圆、鼻翼肥厚、眉弓突出，下颌伸长，口唇增厚，牙列稀疏，皮肤粗厚。手指关节增粗、双足增宽，查视力、视野正常。 既往有高血压、糖尿病。鞍区右侧可见等T稍短T信号肿物影，大小约1.8 cm×1.2 cm×1.2 cm，颅脑MRI增强扫描示该肿物呈中等度异常强化，与右侧海绵窦界限尚清，垂体柄左移。

最可能的诊断是

• A.垂体腺瘤
• B.颅咽管瘤
• C.鞍区脑膜瘤
• D.生殖细胞瘤
• E.脊索瘤

应做的进一步检查，错误的是

• A.葡萄糖生长激素抑制试验
• B.喉镜检查
• C.结肠镜检查
• D.睡眠呼吸暂停监测
• E.双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)

下一步首选的治疗方案是

• A.开颅手术切除
• B.经蝶窦入路手术
• C.生长抑素治疗
• D.放射治疗
• E.随访观察