患者女，47岁，因“间断低热、顽固性腹腔积液3年，夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液，伴低热，体温37.1～38.5℃，口腔溃疡，关节疼痛，无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外，其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体：T37.1℃；消瘦，贫血面容；未见龋齿；双下肢散在色素沉着斑，全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小；心、肺正常，腹腔积液征（＋）；双下肢无水肿；全身关节无红肿或畸形。

应考虑的疾病是(提示：实验室检查：Hb7g/L，RBC2.13错误10¹²/L，WBC4.7错误10⁹/L；尿蛋白（±），镜检（－）；尿浓缩试验：尿比重0.014，24h总尿量4800ml，夜尿量550ml，最大尿量比重差0.004；ALT66U/L，AST34U/L，BUN28.95mmol/L，ScR220.5μmol/L，ESR15mm/h；免疫球蛋白IgG14.34g/L，IgA4.94g/L，IgM1.28g/L；ANA1:64（＋），抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、SSA、SSB均（－）；腹腔积液检查：比重1.020，总细胞数40/mm³，WBC22/mm³，李氏反应（－），蛋白质8.7g/L，糖8.2mmol/L。肝组织病理学：肝细胞变性，点状坏死。腹部B超：肝、脾大，双肾萎缩。胸部X线片：右下肺盘状不张。肺功能：通气功能损伤，弥散功能降低。)（　　）。

• A.系统性红斑狼疮
• B.结核性腹膜炎
• C.慢性肾功能不全
• D.贫血
• E.肝硬化合并腹膜炎
• F.结缔组织病

为明确诊断必需做的检查项目包括（　　）。

• A.血、尿、粪常规
• B.肝、肾功能
• C.尿浓缩试验
• D.电解质
• E.风湿全套
• F.狼疮全套
• G.腹部B超
• H.胸部X线片

以下叙述正确的是(提示：实验室检查：腹腔积液细菌培养（－），结核菌（PCR法）（－）；EB病毒抗体IgG1.40（＋），IgM（－）；HBsAg、抗HCV、HCV-RNA均（－）。口腔、唇黏膜活检：唇腺导管扩张，部分导管上皮细胞增生，腺体破坏、腺泡萎缩，导管周围灶状淋巴细胞浸润。腮腺造影：分支导管减少、僵直。唾液流率0.07ml。眼科检查：泪膜破裂时间为左眼5s，右眼6s；角膜荧光染色双眼均（＋）；滤纸试验双眼均大于15mm。)（　　）。

• A.诊断考虑为原发性Sjǒgren综合征
• B.原发性Sjǒgren综合征可有多系统受累
• C.肾小管酸中毒、慢性肾功能不全、肺部病变均为Sjǒgren综合征的继发表现
• D.还应完善检查，如检查血液系统
• E.对症支持治疗
• F.可选用皮质类固醇激素
• G.激素加免疫抑制剂