患者男性,28岁,末婚。因背部肿痛伴发热1周,不思饮食,伴恶心呕吐两天,昏迷3小时来院急诊。患者已有糖尿病史13年,一直于早餐前皮下注射长效胰岛素10u和普通胰岛素20u。近一周出现背部疼痛伴发热后,曾局部敷药并肌注PG,症状继续加剧。查体:意识不清,体形消瘦,明显脱水貌,生理反射减弱,末引出病理反射,背部有几处疖肿。血红细胞:2.80×1012/L,血红蛋白:94g/L,白细胞:32×109/L,中性粒细胞:0.93,淋巴细胞:0.07。
提示:患者入院时查血PH:7.21,血钾:5.6 mmol/L 。关于该患者的补碱及补钾,以下提法正确的是
题型: 多选题
分类: 急诊医学
- A.血PH小于7.1或有循环衰竭时才予补NaHCO3
- B.该患者补碱可能会致脑脊液pH下降
- C.该患者补碱可能会致组织缺氧
- D.胰岛素治疗可使酮体停止产生,酸中毒消失
- E.患者入院时即应补钾
- F.胰岛素治疗开始1-4小时后应补钾
- G.假如补碱则需加大补钾量