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男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。

题型: 共用材料 分类: 中级师.321泌尿外科学

此患者首先应该做的检查是

题型: 单选题
  • A.腹部B超
  • B.上消化道造影
  • C.肛门指诊
  • D.腹部X线平片
  • E.胃镜检查
  • F.腹部CT

恰当的治疗处理方法为

题型: 多选题
  • A.留置胃管,持续胃肠减压
  • B.胃大部切除术
  • C.穿孔修补,高选择性迷走神经切断术
  • D.积极术前准备
  • E.抗感染补液治疗
  • F.全胃切除术

提示:患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡,质硬,其中部有约0.6cm穿孔,决定行胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术。胃大部切除手术后早期的并发症为

题型: 多选题
  • A.吻合口出血
  • B.低血糖综合征
  • C.倾倒综合征
  • D.贫血
  • E.十二指肠残端破裂
  • F.胃排空障碍

提示:患者术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因

题型: 单选题
  • A.术后胃滞留
  • B.术后胃肠吻合口梗阻
  • C.术后输出袢空肠口梗阻
  • D.术后胃肠吻合口输入袢梗阻
  • E.术后麻痹性肠梗阻
  • F.胃空肠吻合口瘘

常见的处理办法是

题型: 多选题
  • A.禁食、胃肠减压
  • B.胃镜下球囊扩张术
  • C.立即手术探查
  • D.观察1周,如症状不缓解,手术探查
  • E.观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
  • F.加强营养支持

提示:患者术后10天出现发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状。下列哪些检查有助于诊断

题型: 多选题
  • A.血常规、肝功能
  • B.X线胸片
  • C.血培养
  • D.腹腔B超检查
  • E.痰培养
  • F.胃镜检查
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