患者女，60岁。2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。

患者突感呼吸困难加重，检查：血压80/60mmHg.颈静脉怒张.心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次/分，有奇脉，其原因最可能是

• A.心脏压塞
• B.胸腔积液
• C.急性左心衰竭
• D.肺栓塞
• E.气胸

此时应采取的措施是

• A.多巴胺
• B.呋塞米
• C.硝酸甘油
• D.洋地黄
• E.心包穿刺抽液