男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。

首先应行

• A.选择性动脉造影
• B.B超或CT检查
• C.诊断性腹腔穿刺
• D.纤维胃镜检查
• E.腹透或腹平片

可能诊断为

• A.胃穿孔
• B.小肠破裂
• C.左肾破裂
• D.肝破裂
• E.后腹膜血肿