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患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无 特殊。无烟酒嗜好。查体:T 36.5 ℃,P 70次/min,R 18次/min,BP 145/80 mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI 26 kg/m~2.gif;无突眼,甲状腺 无肿大;HR 70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下 肢无水肿。随机血糖12 mmol/L。

题型: 共用材料 分类: 中级师.309内分泌学

接下来应做的检查是

题型: 多选题
  • A.心电图
  • B.肝、肾功能
  • C.血糖
  • D.GAD、IAA和ICA等抗体检查
  • E.甲状腺功能
  • F.血脂

目前最可能诊断是(提示:实验室检查:空腹血糖9 mmol/L,餐后2 h血糖13 mmol/L,血TC 5.16 mmol/L,LDL-C 3.5 mmol/L,TG 3.9 mmol/L,HDL-C 0.91 mmol/L;肝、肾、甲状腺功能正常;GAD、IAA和ICA均(-)。ECG:无异常。)

题型: 多选题
  • A.肥胖症
  • B.混合性血脂异常
  • C.冠心病
  • D.2型糖尿病
  • E.原发性高血压
  • F.代谢综合征

诊断明确后,治疗包括(提示:患者平素喜食肥腻食品,不喜运动。)

题型: 多选题
  • A.减重
  • B.降糖
  • C.调脂
  • D.降压
  • E.口服阿司匹林
  • F.医学营养治疗

患者血脂控制的目标包括

题型: 多选题
  • A.HDL-C>0.91 mmol/L
  • B.TG<2.0 mmol/L
  • C.HDL-C>1.04 mmol/L
  • D.LDL-C<3.37 mmo/L
  • E.TG<1.7 mmol/L
  • F.LDL-C<2.6 mmo/L

接下来调节该患者血脂异常的首选药物是(提示:患者进行生活方式调整,口服 福辛普利、二甲双胍后3个月(暂时未使用调脂药),血压130/70 mmHg,空腹血糖 6 mmol/L,非空服血糖8 mmol/L,血浆TC 5.2 mmol/L,LDL-C 3.4 mmol/L,TG 2.7 mmol/L,HDL-C 1.0 mmol/L。)

题型: 多选题
  • A.胆酸螯合剂
  • B.ω-3脂肪酸
  • C.贝特类
  • D.胆固醇吸收抑制剂
  • E.烟酸类
  • F.他汀类
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