患儿，女，1岁4个月，出生后查体发现心脏杂音，超声心动图诊断为"先天性心脏病，室间隔缺损"，于1年前在全麻低温体外循环下行"室间隔缺损修补术"。术后恢复可。术后半年因体检发现心脏杂音再次入院。查体：体温：36.6℃，血压左上105／43mmHg，左下74／40mmHg，右上94／47mmHg，右下87／35mmHg，股动脉搏动弱。心率128次／分，律齐。胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期3／6级吹风样杂音。
题型: 共用材料
分类: 胸心外科学
患者应做的常规检查有( )
题型: 多选题
- A.心电图
- B.超声心动图
- C.胸部X光片
- D.运动试验
- E.核素心肌显像
- F.血尿便常规
最可能的诊断为( )
题型: 多选题
- A.室间隔缺损修补术后残余分流
- B.左室流出道狭窄
- C.右室流出道狭窄
- D.主动脉缩窄
- E.主动脉瓣狭窄
- F.动脉导管未闭
(提示 患儿经心血管CT检查，诊断为主动脉缩窄。)可行的手术方式有( )
题型: 多选题
- A.狭窄段切除端端吻合
- B.狭窄段切除人工血管置换
- C.锁骨下动脉瓣翻转
- D.人工血管补片扩大成形
- E.人工管道旁路
- F.自体心包管道置换
患儿拟行狭窄段切除端端吻合术。术中术后常见并发症有( )
题型: 多选题
- A.术后吻合口狭窄
- B.吻合口出血
- C.暂时性高血压
- D.假性动脉瘤
- E.声音嘶哑
- F.乳糜胸
(提示 患儿术后出现胸腔积液，行胸腔穿刺取胸液送检结果回报乳糜试验阳性。)下列说法正确的是( )
题型: 多选题
- A.乳糜样胸水中，脂肪含量大于8g／L时为真性乳糜胸
- B.必要时留置胸腔引流管
- C.高脂低蛋白饮食，必要时采用肠外营养支持
- D.定期复查血白蛋白，若过于低下则需予以补充
- E.保守治疗一段时间无效可考虑行胸导管修补／结扎术
- F.通常采用B型超声帮助乳糜胸定位和定量，指导胸穿
