患者男，48岁，因"发作性胸痛1周，突发晕厥1次"就诊。患者1周前于活动中感胸闷、胸痛，向背部放射，休息后几分钟即缓解。反复发作，并伴1次短暂意识障碍，无抽搐，无肢体活动障碍，无大小便失禁。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病病史。查体：BP150/80mmHg;双肺呼吸音粗，无干、湿啰音；HR65次／分，律不齐，胸骨左缘第3肋间隙可闻及4/6级收缩期杂音。心电图见图173。

该患者的心电图表现有（ ）

• A.窦性心律
• B.室性期前收缩
• C.继发ST段和（或）T波改变
• D.显著增高的U波
• E.房性期前收缩未下传
• F.肢体导联低电压

此心电图符合左心室肥大诊断的表现有（ ）

• A.左心房异常
• B.明显的U波
• C.ST段压低及T波倒置
• D.心室内传导延迟
• E.R波递增不良
• F.

应用电压标准诊断左心室肥大时，使其敏感性降低或条件包括（ ）

• A.肥胖
• B.严重的慢性阻塞性肺疾病
• C.心包积液或胸腔积液
• D.冠心病
• E.气胸
• F.心脏结节病或淀粉样变
• G.严重的右心室肥大

为明确临床诊断，该患者必须进行的进一步检查有（ ）

• A.超声心动图
• B.心电图运动试验
• C.冠状动脉造影
• D.脑电图
• E.颅脑MRI
• F.动态心电图

（提示：超声心动图：主动脉瓣上流速5m／s，瓣膜无钙化，无主动脉瓣反流。冠状动脉造影：左前降支中段节段性狭窄50%，其余冠状动脉未见明显狭窄病变。临床诊断为主动脉瓣狭窄。）该患者合理有效的治疗应选择（ ）

• A.单纯药物治疗
• B.经皮腔内球囊主动脉瓣成形术
• C.经皮导管主动脉瓣置换术
• D.外科手术瓣膜置换术
• E.随访观察超声心动图以决定下一步治疗
• F.外科手术瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术