病历摘要: 患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski 征（－）。
题型: 共用材料
分类: 副高神经外科学
急诊接诊时最先进行那些检查？
题型: 多选题
- A.血常规，血型
- B.凝血酶原时间
- C.尿常规
- D.生化常规
- E.头部X线平片
- F.头部MRI
- G.腹部B超
- H.头部CT
- I.DSA
急诊接诊时可采取那些治疗措施？
题型: 多选题
- A.冬眠合剂肌注
- B.止血芳酸 0.4 静滴
- C.甘露醇 125ml 快速静滴
- D.颅痛定 60mg 肌注
- E.灭吐灵 10mg 肌注
- F.尼莫地平 10mg 静滴
- G.头孢他定 2.0 静注
- H.低流量吸氧
该病例有最可能的诊断？
题型: 多选题
- A.左额叶脑内血肿
- B.右基底节高血压脑出血破入脑室
- C.脑干血肿
- D.自发性蛛网膜下腔出血
- E.颅内动静脉畸形出血
- F.颅内动脉瘤破裂出血
- G.右额颞顶大面积脑梗塞
患者入院检查头部CT，结果显示环池、侧裂池有积血，双侧直回近前纵裂小血肿形成，出血的原因最可能有？
题型: 多选题
- A.前交通动脉瘤
- B.后交通动脉瘤
- C.右大脑前动脉A2段动脉瘤
- D.右颞动静脉畸形
- E.右侧大脑中动脉瘤
- F.垂体腺瘤卒中
经全脑血管造影，证实患者为前交通动脉瘤，血管痉挛明显。常见颅内动脉瘤的可能发生病因有？
题型: 多选题
- A.先天性变异
- B.颅底骨质感染
- C.战争时弹片伤
- D.肥胖
- E.动脉粥样硬化
- F.化脓性脑膜炎
- G.艾滋病免疫缺陷
- H.血液病
该患者采用Hunt－Hess临床分级，应为那一级？
题型: 多选题
- A.Ⅰ级
- B.Ⅱ级
- C.Ⅲ级
- D.Ⅳ级
- E.Ⅴ级
- F.Ⅵ级
该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗，为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会，可以使用方法有？
题型: 多选题
- A.控制性平均动脉压100mmHg
- B.控制性平均动脉压70mmHg
- C.分离瘤颈时，适当降低血压
- D.提前使用止血药
- E.静滴甘露醇
- F.使用临时动脉瘤夹夹闭载瘤动脉
- G.使用吸引器吸住动脉瘤
该患者在开颅夹闭手术中，突然瘤体破裂，很快术野满是血液，血压有下降的趋势，这时应如何处理？
题型: 多选题
- A.迅速填塞大棉片压迫
- B.迅速吸除术野积血
- C.使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈
- D.使用甘露醇，降低颅内压
- E.使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
- F.使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
- G.使用吸引器吸住动脉瘤，直接用双极电凝烧灼动脉瘤
- H.用大量大棉片压迫止血，大量输血，待血压稳定再作处理
