女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4．0×10／L，可见核左移

首先考虑的诊断是

• A.地方性斑疹伤寒
• B.恙虫病
• C.伤寒
• D.鼠疫
• E.肾综合征出血热

为明确病因，检查首选

• A.淋巴结活检
• B.血培养
• C.肥达反应
• D.变形杆菌OX凝集反应
• E.变形杆菌OXK凝集反应

治疗首选

• A.青霉素
• B.红霉素
• C.头孢霉素
• D.链霉素
• E.氯霉素