患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。

最可能的诊断是

• A.结核性渗出性胸膜炎
• B.肺癌胸膜转移
• C.炎性假瘤
• D.肺脓肿向胸腔穿破
• E.膈下脓肿向胸腔穿破

为进一步确诊，首选检查为

• A.PPD皮试
• B.痰找TB杆菌
• C.胸腔积液找抗酸杆菌
• D.胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞
• E.胸腔积液生化检查