患者，男，29岁，主因腰痛10天，加重伴右下肢疼痛3天来院就诊。患者10天前因感受风寒出现腰痛，经拔罐治疗疼痛减轻，3天前日弯腰用力不当致腰痛加重，且出现右下肢疼痛、咳嗽、喷嚏，排便时疼痛加重。查体：脊柱右侧突，腰椎生理曲度消失，腰部活动范围：前屈45°，后伸35°，左侧弯85°，右侧弯5°。L4～L5、L5～S1棘突间及右侧旁压痛阳性，且向右小腿后侧及踝部放射，直腿抬高试验：左80°，右30°，加强试验阳性，右小腿外侧及足外侧皮肤感觉迟钝，右足伸拇肌力3级，右跟腱反射未引出。舌暗红，苔白，脉弦。腰椎X线片示，腰椎曲度变直，略向右侧突，腰5骶1椎间隙略窄。
题型: 共用材料
分类: 中级师.329中西医结合骨伤科学
最可能的诊断是
题型: 单选题
- A、末梢神经炎
- B、神经根管狭窄症
- C、中央型腰锥管狭窄症
- D、腰椎间盘突出症
- E、血栓闭塞型脉管炎
与腰椎椎管狭窄症相鉴别最有意义的是
题型: 单选题
- A、无明显间歇性跛行
- B、右下肢疼痛
- C、直腿抬高试验：左80°，右30°，加强试验阳性
- D、右小腿外侧及足外侧皮肤感觉迟钝
- E、右足伸拇肌力3级，右跟腱反射未引出
首选治疗为
题型: 单选题
- A、卧床休息，骨盆牵引+理疗
- B、单纯卧床休息
- C、单纯口服止痛药
- D、手术摘除椎间盘
- E、加强腰肌锻炼
