患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。
题型: 共用材料
分类: 重症医学
此患者首先应该做的检查是
题型: 多选题
- A.腹部B超
- B.上消化道造影
- C.肛门指诊
- D.腹部X线平片
- E.胃镜检查
- F.腹部CT
提示：患者腹部X线平片提示膈下游离气体，白细胞15.2×10
／L。该患者最可能的诊断是
题型: 多选题
- A.胃穿孔
- B.十二指肠溃疡穿孔
- C.输尿管结石
- D.急性出血坏死性胰腺炎
- E.阑尾炎穿孔
- F.急性肠梗阻
提示：患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡，质硬，其中部有约0.6cm穿孔，决定行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术。恰当的治疗处理方法为
题型: 多选题
- A.留置胃管，持续胃肠减压
- B.胃大部切除术
- C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术
- D.积极术前准备
- E.抗感染补液治疗
- F.全胃切除术
提示：患者术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。胃大部切除手术后早期的并发症为
题型: 多选题
- A.吻合口出血
- B.低血糖综合征
- C.倾倒综合征
- D.贫血
- E.十二指肠残端破裂
- F.胃排空障碍
提示：患者术后10天出现发热，体温波动于38～40℃，无其他伴随症状。常见的处理办法是
题型: 多选题
- A.禁食、胃肠减压
- B.胃镜下球囊扩张术
- C.立即手术探查
- D.观察1周，如症状不缓解，手术探查
- E.观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查
- F.加强营养支持
