病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4~5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。
题型: 共用材料
分类: 普通内科学
下列哪个(或哪些)情况应该补碱
题型: 多选题
- A、PH7.3
- B、PH7.0
- C、CO
CP5mmol/L
- D、CO
CP4mmol/L
- E、碳酸氢根14mmol/L
- F、碳酸氢根12mmol/L
选择何种液体进行补液?
题型: 单选题
- A、生理盐水
- B、5%葡萄糖盐水加胰岛素
- C、5%葡萄糖加胰岛素
- D、低渗盐水
- E、10%葡萄糖盐水加胰岛素
- F、10%葡萄糖加胰岛素
- G、1.25%碳酸氢钠溶液
目前急诊最好应先进行哪些检查?
题型: 多选题
- A、心电图
- B、头部CT
- C、血清钾、钠、氯、渗透压
- D、血常规
- E、血清葡萄糖
- F、血清二氧化碳结合力、碳酸氢根浓度
- G、血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶
- H、尿常规
胰岛素治疗按什么速度给予?
题型: 单选题
- A、0.01u/kg(体重)·hr
- B、0.02u/kg(体重)·hr
- C、0.05u/kg(体重)·hr
- D、0.1u/kg(体重)·hr
- E、0.2u/kg(体重)·hr
- F、0.5u/kg(体重)·hr
目前患者首先应考虑什么诊断?
题型: 单选题
- A、脑出血
- B、脑梗塞
- C、严重心律失常
- D、糖尿病酮症酸中毒
- E、糖尿病非酮症高渗性昏迷
补液总量按体重的多少估计?
题型: 单选题
- A、1%
- B、2%
- C、5%
- D、10%
- E、20%
- F、30%
- G、40%
- H、50%
下列那个治疗措施是最重要的?
题型: 单选题
- A、吸氧纠正酸中毒
- B、补液纠正脱水
- C、胰岛素治疗降低血糖
- D、补碱纠正酸中毒
- E、脱水治疗脑水肿防止脑疝
- F、给糖皮质激素对抗应激
- G、抗生素治疗感染
下列哪种(或哪些)情况应该立即补钾?
题型: 多选题
- A、血钾4.5mmol/L尿量40ml/hr
- B、血钾5.8mmol/L尿量20ml/hr
- C、血钾4.2mmol/L尿量10ml/hr
- D、血钾2.9mmol/L尿量50ml/hr
- E、血钾3.4mmol/L尿量10ml/hr
- F、血钾5.9mmol/L尿量50ml/hr