病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，P：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。

下列哪个(或哪些)情况应该补碱

• A、PH7．3
• B、PH7．0
• C、COCP5mmol/L
• D、COCP4mmol/L
• E、碳酸氢根14mmol/L
• F、碳酸氢根12mmol/L

选择何种液体进行补液？

• A、生理盐水
• B、5％葡萄糖盐水加胰岛素
• C、5％葡萄糖加胰岛素
• D、低渗盐水
• E、10％葡萄糖盐水加胰岛素
• F、10％葡萄糖加胰岛素
• G、1．25％碳酸氢钠溶液

目前急诊最好应先进行哪些检查？

• A、心电图
• B、头部CT
• C、血清钾、钠、氯、渗透压
• D、血常规
• E、血清葡萄糖
• F、血清二氧化碳结合力、碳酸氢根浓度
• G、血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶
• H、尿常规

胰岛素治疗按什么速度给予？

• A、0．01u/kg(体重)·hr
• B、0．02u/kg(体重)·hr
• C、0．05u/kg(体重)·hr
• D、0．1u/kg(体重)·hr
• E、0．2u/kg(体重)·hr
• F、0．5u/kg(体重)·hr

目前患者首先应考虑什么诊断？

• A、脑出血
• B、脑梗塞
• C、严重心律失常
• D、糖尿病酮症酸中毒
• E、糖尿病非酮症高渗性昏迷

补液总量按体重的多少估计？

• A、1％
• B、2％
• C、5％
• D、10％
• E、20％
• F、30％
• G、40％
• H、50％

下列那个治疗措施是最重要的？

• A、吸氧纠正酸中毒
• B、补液纠正脱水
• C、胰岛素治疗降低血糖
• D、补碱纠正酸中毒
• E、脱水治疗脑水肿防止脑疝
• F、给糖皮质激素对抗应激
• G、抗生素治疗感染

下列哪种(或哪些)情况应该立即补钾？

• A、血钾4．5mmol/L尿量40ml/hr
• B、血钾5．8mmol/L尿量20ml/hr
• C、血钾4．2mmol/L尿量10ml/hr
• D、血钾2．9mmol/L尿量50ml/hr
• E、血钾3．4mmol/L尿量10ml/hr
• F、血钾5．9mmol/L尿量50ml/hr