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病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4~5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。

题型: 共用材料 分类: 普通内科学

下列哪个(或哪些)情况应该补碱

题型: 多选题
  • A、PH7.3
  • B、PH7.0
  • C、COCP5mmol/L
  • D、COCP4mmol/L
  • E、碳酸氢根14mmol/L
  • F、碳酸氢根12mmol/L

选择何种液体进行补液?

题型: 单选题
  • A、生理盐水
  • B、5%葡萄糖盐水加胰岛素
  • C、5%葡萄糖加胰岛素
  • D、低渗盐水
  • E、10%葡萄糖盐水加胰岛素
  • F、10%葡萄糖加胰岛素
  • G、1.25%碳酸氢钠溶液

目前急诊最好应先进行哪些检查?

题型: 多选题
  • A、心电图
  • B、头部CT
  • C、血清钾、钠、氯、渗透压
  • D、血常规
  • E、血清葡萄糖
  • F、血清二氧化碳结合力、碳酸氢根浓度
  • G、血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶
  • H、尿常规

胰岛素治疗按什么速度给予?

题型: 单选题
  • A、0.01u/kg(体重)·hr
  • B、0.02u/kg(体重)·hr
  • C、0.05u/kg(体重)·hr
  • D、0.1u/kg(体重)·hr
  • E、0.2u/kg(体重)·hr
  • F、0.5u/kg(体重)·hr

目前患者首先应考虑什么诊断?

题型: 单选题
  • A、脑出血
  • B、脑梗塞
  • C、严重心律失常
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、糖尿病非酮症高渗性昏迷

补液总量按体重的多少估计?

题型: 单选题
  • A、1%
  • B、2%
  • C、5%
  • D、10%
  • E、20%
  • F、30%
  • G、40%
  • H、50%

下列那个治疗措施是最重要的?

题型: 单选题
  • A、吸氧纠正酸中毒
  • B、补液纠正脱水
  • C、胰岛素治疗降低血糖
  • D、补碱纠正酸中毒
  • E、脱水治疗脑水肿防止脑疝
  • F、给糖皮质激素对抗应激
  • G、抗生素治疗感染

下列哪种(或哪些)情况应该立即补钾?

题型: 多选题
  • A、血钾4.5mmol/L尿量40ml/hr
  • B、血钾5.8mmol/L尿量20ml/hr
  • C、血钾4.2mmol/L尿量10ml/hr
  • D、血钾2.9mmol/L尿量50ml/hr
  • E、血钾3.4mmol/L尿量10ml/hr
  • F、血钾5.9mmol/L尿量50ml/hr
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