男性患者，16岁，5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。

该患者应该做什么检查

• A.头MRI
• B.颈部MRI
• C.腰穿
• D.肺CT
• E.头颅CT

如腰穿见脑脊液无色透明，白细胞<10个/mm，红细胞0个/mm，蛋白5．0g/L，奎氏试验阴性，最可能的诊断为

• A.吉兰-巴雷综合征
• B.急性脊髓炎
• C.脊髓肿瘤
• D.多发性硬化
• E.急性硬膜外脓肿

该患者应该和什么疾病鉴别

• A.视神经脊髓炎
• B.急性硬脊膜外脓肿
• C.急性脊髓压迫病
• D.亚急性坏死性脊髓炎
• E.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

以下辅助检查结果符合该病诊断的有

• A.急性期外周白细胞正常或轻度增高
• B.腰穿示压力正常，外观无色透明，白细胞数正常或增高，淋巴细胞为主；蛋白含量正常或轻度增高，糖、氯化物正常
• C.视觉诱发电位正常
• D.下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低
• E.脊髓MRI表现为病变部脊髓增粗，病变节段髓内斑点状或片状长T1、T2信号，常为多发，或有融合，强度不均
• F.肌电图显示肌源性损害

关于该患者的治疗正确的有

• A.可采用小剂量强的松长程维持疗法，30毫克，日一次日服，疗程3个月
• B.可给予免疫球蛋白治疗，成人用量：15～20克，静脉滴注，每日一次，连用3～5天为一疗程
• C.可予抗生素预防和治疗泌尿道和呼吸道感染
• D.大剂量B族维生素有助于神经功能恢复
• E.护理极为重要，应勤翻身、叩背、改善肺泡通气功能，防止坠积性肺炎；经常按摩皮肤及活动瘫痪肢体，防止褥疮
• F.及早进行康复治疗

第3天患者出现呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度青紫，肺部可闻及少许啰音，腹式呼吸明显减弱，神经系统查体无变化，此时首先应

• A.气管切开，人工呼吸
• B.加强抗感染治疗
• C.大剂量激素冲击
• D.低流量吸氧
• E.静滴碳酸氢钠

仔细追问病史，患者一年前曾有右眼失明史，检查有右眼视神经萎缩，右眼视力为光感，应考虑为哪种疾病

• A.脊髓转移性肿瘤
• B.神经纤维瘤病
• C.脊髓亚急性联合变性
• D.变性疾病
• E.多发性硬化
• F.B族维生素缺乏