患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。
题型: 共用材料
分类: 重症医学
应首先做哪项检查
题型: 多选题
- A.CT
- B.X线照片
- C.B超
- D.DSA
- E.TCD
假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）
题型: 多选题
- A.吸痰
- B.输氧
- C.建立静脉通道
- D.导尿
- E.协助医师清创、包扎伤口
- F.心电监护
- G.采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
- H.准备床边钻孔引流血肿术物品
- I.环境介绍
手术后下列哪些治疗方法适合于该病人
题型: 多选题
- A.药物降颅内压
- B.吸氧
- C.对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽
- D.监测GCS
- E.观测生命体征
- F.预防并发症
- G.及早恢复肠道内饮食
- H.对症处理
- I.检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析
- J.营养脑神经细胞药物
有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的（提示：手术后1周，行深静脉置管术）
题型: 多选题
- A.在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
- B.可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换
- C.更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
- D.导管输液应采用密闭式
- E.防止空气栓塞是安全置管的保证
- F.避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
- G.封管后，再次输液时，要先冲管以通畅管腔
- H.若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内
可采用下列哪些手术方式治疗
题型: 多选题
- A.开颅探查
- B.颅内血肿清除
- C.去骨瓣减压术
- D.气管切开术
- E.剖胸探查
- F.头皮清创缝合术
术后该病人的主要护理诊断有哪些（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）
题型: 多选题
- A.清理呼吸道无效：与昏迷有关
- B.潜在并发症：颅内出血
- C.潜在并发症：脑疝
- D.营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关
- E.体温异常：体温39.5℃
