患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1 .2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。

该病例临床诊断首先考虑是

• A.结核性脑膜炎
• B.化脓性脑膜炎
• C.病毒性脑膜炎
• D.脑脓肿
• E.隐球菌性脑膜炎

如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果

• A.脑脊液生化检测
• B.头颅CT
• C.血清免疫学阳性
• D.脑脊液墨汁染色涂片阳性
• E.脑脊液真菌培养阳性

隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是

• A.隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
• B.隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
• C.隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
• D.隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见
• E.结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋