病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg,，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。
题型: 共用材料
分类: 社区护理
该病人最可能的出血原因为
题型: 多选题
- A.食管贲门黏膜撕裂综合征
- B.急性胃黏膜病变
- C.十二指肠球部溃疡出血
- D.食管胃静脉曲张破裂出血
- E.胃溃疡出血
- F.结肠炎出血
- G.肠穿孔出血
- H.反流性食道炎
该病人可能出现以下哪些情况
题型: 多选题
- A.脾功能亢进
- B.失血性休克
- C.肝昏迷
- D.食管胃底静脉曲张破裂出血
- E.肝炎后肝硬化
- F.肝硬化腹水伴肠道感染
- G.肝外胆道阻塞性黄疸
- H.肠梗阻
对该病人采取迅速止血最佳的方法为
题型: 多选题
- A.输血
- B.静脉滴注凝血因子
- C.静脉滴注胃黏膜保护剂
- D.静脉滴注抑酸药物
- E.三腔管气囊压迫止血
- F.立即手术止血
- G.口服凝血酶
- H.去甲肾上腺素+冰盐水洗胃
与该病人腹水形成有关的因素有
题型: 多选题
- A.有效循环血容量过多
- B.门静脉高压
- C.低蛋白血症
- D.肝淋巴液生成过多
- E.继发性醛固酮增多
- F.利尿激素分泌增多
- G.有效循环血容量不足
- H.前列腺素增多
关于使用三腔管止血，下列描述正确的是
题型: 多选题
- A.使用三腔管前需检查是否通畅或漏气
- B.三腔管由鼻孔插入，需涂润滑油
- C.插管遇到阻力时稍用力可通过
- D.先向食管腔注气，必要时再向胃管腔注气
- E.保持气囊压力直到无新鲜血液抽出
- F.定时观察生命体征变化，尤其注意防止气囊滑出引起窒息
- G.若气囊滑出导致窒息，应该首先抽出食道气囊气体，再抽出胃气囊气体
- H.胃气囊注气250～300ml
造成这种情况的诱发因素有可能是（提示：下午2时护士夜间巡房时发现，该病人精神欣快，烦躁不安，吐词不清，两上肢有扑翼样震颤）
题型: 多选题
- A.便秘
- B.大量排钾利尿
- C.多次灌肠或导泻
- D.上消化道出血
- E.反复放腹水
- F.高蛋白饮食
- G.高脂肪饮食
- H.感染
此时护士的处理哪些是错误的
题型: 多选题
- A.立即通知医师
- B.建立静脉输液途径
- C.遵医嘱静脉使用安定
- D.肥皂水灌肠
- E.安置病人去枕平卧
- F.鼓励病人进食高热量易消化流质
- G.严密观察生命体征变化
- H.遵医嘱使用抗生素
该病人出现精神症状的病理基础是
题型: 多选题
- A.高蛋白饮食
- B.含氨物质代谢障碍
- C.能量缺乏
- D.抑制性神经递质积聚
- E.兴奋性神经递质减少
- F.水、电解质代谢紊乱
- G.短链脂肪酸增多
- H.高脂肪饮食
