男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。
题型: 共用材料
分类: 呼吸内科
本病例初步诊断首先考虑
题型: 单选题
- A.真菌性肺炎伴脓肿形成
- B.肺脓肿
- C.肺癌伴癌性空洞
- D.肺囊肿继发感染
- E.肺结核
对本例诊断最简便有用的检验标本是
题型: 单选题
- A.痰
- B.防污染样本、毛刷采样标本
- C.经气管吸引标本
- D.支气管肺泡灌洗液
- E.经支气管肺活检标本
上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断
题型: 单选题
- A.CT
- B.经皮肺穿刺活检
- C.纤维支气管镜检查
- D.MRI
- E.彩色超声显像
【假设信息】如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除。临床处理应采取
题型: 单选题
- A.不作特殊处理，严密医学观察
- B.试验性抗结核治疗不短于3个月
- C.试验性抗结核治疗1个月，随访胸片和有关检查
- D.手术治疗
- E.抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
患者咯血加重，24h咯血量超过600ml，处理咯血的重点和原则是
题型: 单选题
- A.立即给予脑垂体后叶素止血治疗
- B.保持气道通畅和防止肺泡填塞
- C.保证有效血容量，积极输血
- D.防止肺结核播散
- E.加强化学治疗，尽快控制基础疾病
【假设信息】假如病人最终确诊为肺结核，给予正规短程抗结核化学治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭。其进一步处理应是
题型: 单选题
- A.加用人工气腹，促使空洞关闭
- B.继续化学治疗、随访，直至关闭
- C.手术
- D.改用更有效化学治疗方案
- E.复查痰菌，只要痰菌持续阴性则不必处理
