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女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。

题型: 共用材料 分类: 中级师.303内科学

〔假设信息〕如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒,进一步处理应当是

题型: 单选题
  • A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸,纠正碱中毒
  • B.治疗基础疾病,舒张支气管纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激
  • C.适当应用镇静剂,抑制过度通气
  • D.增加呼吸死腔,重复呼吸以纠正CO2排出过多
  • E.不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

〔假设信息〕如果动脉血气分析指示患者有CO2潴留,其治疗应选择

题型: 单选题
  • A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气
  • B.尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管机械通气
  • C.立即气管插管,机械通气
  • D.应用碱性药物,纠正酸中毒
  • E.应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO2形成碳酸,防止酸中毒

该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理

题型: 单选题
  • A.不必应用,因为缺少细菌性感染的确切证据
  • B.积极控制感染,应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
  • C.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
  • D.等待痰培养结果再作决策
  • E.作为应用激素的必要配合治疗,应当使用抗生素以预防感染

该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理

题型: 单选题
  • A.为避免激素的不良反应,应尽可能不用
  • B.立即静脉注射地塞米松
  • C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素
  • D.立即给予表面激素吸入,以减少系统给药的不良反应
  • E.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注

为对该患者病情作出客观估价,应立即做下列哪项检查

题型: 单选题
  • A.动脉血气分析
  • B.血电解质测定
  • C.痰细菌培养
  • D.过敏原皮肤试验
  • E.血清IgE测定
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