患者，女性，60岁。肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。

患者最可能的诊断是

• A.急性肠梗阻
• B.急性胰腺炎
• C.急性胆囊炎，胆石症
• D.急性肝炎
• E.化脓性腹膜炎

经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理

• A.换用加强抗生素
• B.行腹部CT检查
• C.快速输液并做好剖腹探查准备
• D.床旁行血流动力学检查
• E.神经科与心内科急诊会诊